Hijo (a) mayor de edad de pacientes fallecido solicita Antecedentes Clínicos

Si eres hijo(a) de un paciente fallecido y necesitas solicitar sus antecedentes clínicos, deberás completar un formulario con los datos del paciente y adjuntar la documentación que acredite el parentesco. Este proceso garantiza la gestión de la solicitud.

Completa el siguiente formulario solicitar documentos de Antecedentes Clínicos:

Nombre del paciente(Obligatorio)

Rut del paciente(Obligatorio)

Teléfono(Obligatorio)

Correo electrónico(Obligatorio)

Documentos solicitados(Obligatorio)

Ficha clínica ambulatoria

Protocolo operatorio Pabellón de Cirugía Menor

Informe de Endoscopía/Colonoscopía

Consentimientos informados

Motivo de solicitud de antecedentes clínicos(Obligatorio)

Reembolso de Seguro

Reembolso de Isapre

Solicitud de la Superintendecia de Salud

Trámites legales

Trámites personales

Nombre del solicitante(Obligatorio)

Rut del solicitante(Obligatorio)

Adjuntar cédula de identidad del SOLICITANTE por ambos lados(Obligatorio)